Ficha de postulación al Premio Egresado Destacado
Ficha de postulación al Premio Egresado Destacado
Datos egresado(a) Postulado(a)
Nombre completo
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Título académico obtenido en el INTEC
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Posición actual
Teléfono 1
Teléfono 1
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Teléfono 2
Teléfono 2
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Correo electrónico
Razones que me motivan a postular este(a) candidato(a)
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Datos del Postulante
Nombre completo / Organización
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Posición actual
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Teléfono 1
Teléfono 1
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Teléfono 2
Teléfono 2
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Correo electrónico
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Dirección física:
Calle
Casa / Edificio
Número
Ciudad
País
¿Es usted egresado del INTEC?
¿Es usted egresado del INTEC?
Si
No
Fecha de Postulación
Fecha de Postulación
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DD
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MM
AAAA